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Hay varias categorias de seguros de salud: plan "tradicional" o "indemnizacion" y el mas usado atención médica administrada. Al afiliarse con uno de estos tipos de planes usted obtendra cobertura para gastos médicos, cirugias y hospitalizacion, muchos de estos planes, le cubriran medicamentos con receta, como tambien cobertura dental y de vision. Atención médica administrada: Ofrecen a sus miembros cobertura con servicios integrales de salud con costos de desembolso inferiores para pacientes que utilizan médicos dentro de su red de proveedores. La mayoria de los americanos reciben cobertura medica bajo este tipo de servicicios. Los dos tipos mas usados son Organización de Proveedores Preferidos (PPO) y Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) otra forma de cobertura medica administrada es Punto de Servicio (POS ) ¿Qué son la Organizacion de Proveedores Preferidos o Planes PPO? Los PPO ofrecen a sus miembros atención dentro de la red de médicos y hospitales participantes por un costo de desembolso menor. Los miembros también pueden salir fuera de la red de Proveedores, para recibir servicios de médicos y hospitales no participantes, pero el costo por ese servicio es mayor que si se mantienen dentro de la Red. ¿Qué son la Organizacion para el Mantenimiento de la Salud o Planes HMO? Un plan HMO le ofrece servicios a sus miembros a través de una red de médicos y hospitales participantes. En el seguro HMO tradicional el miembro escoge su médico cabecera o de cuidado primario que coordinara su atención y lo refiere a especialistas siempre que sea necesario. Hoy en dia hay otras formas de seguros medicos HMO OPEN ACCESS donde usted puede usar todos los especialistas de la red sin necesidad de referidos, haciendo el servicio mas conveniente para sus clientes. Desventajas de un HMO no hay cobertura fuera de la red de proveedores. ¿Qué son los deducibles en los seguros medicos? Los deducibles son la cantidad que el cliente es responsable antes de que la compania comience a pagar por sus beneficios. Para un HMO por ejemplo este tipo de costo solo se aplica cuando usted queda admitido en el Hospital. ¿Qué son los copagos? La cantidad de dinero que usted abonara al momento de recibir servicios. Por ejemplo si visita un doctor, un especialista, diagnosticos complejos. Para los HMO este tipo de pago es nominal y fijo. ¿Formas de elegir la cobertura medica correcta ? Es importante tener varias opciones para poder obtener el plan que se ajuste a su presupuesto y beneficios; asi sea individual o familiar. ¿Cuál es el costo por su seguro medico mensualmente? ¿Cuál opcion de deducible es mas conveniente para usted y porque? ¿Cuales son los copagos para sus servicios ? ¿La cobertura a escoger ofrece atención fuera de la red? El plan, que escogio tiene cobertura completa. ¿Cuales son sus beneficios? - Médicos, laboratorios, Cirugias, Urgencias, Emergencias y Hospitalizacion. - Atención dentro y fuera de la red de proveedores. - Tratamientos y coberturas para condiciones médicas preexistentes. - Dental y Vision. - Medicamentos, genericos y de marca. Para obtener más información http://www.segurodevidamiami.com/
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